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出國指南

四川外聯出(回)國員工特殊健康指南
來源:www.jdmajor.com 作者:四川外聯 2020-12-03更新  瀏覽1161次
 

四川外聯出(回)國員工特殊健康指南

一、新型冠狀病毒防治預案

臨床表現:一般癥狀包括發熱、乏力、干咳、逐漸出現呼吸困難等,部分患者起病癥狀輕微,可無發熱。嚴重者可出現急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒、出凝血功能障礙等。多數患者癥狀為輕、中度,預后良好,少數患者病情危重,甚至死亡。

1. 出現發熱、呼吸道感染癥狀,特別是持續發熱不退時,應及時主動戴上口罩并馬上就醫。

2. 出現呼吸道感染癥狀時不要外出旅行,盡量避免到人群密集的場所(如商場、車站等),并盡量避免乘坐地鐵、公共汽車等交通工具。出現呼吸道感染癥狀時要及時主動佩戴口罩,正確佩戴口罩是阻斷呼吸道分泌物傳播的有效手段。

3. 咳嗽或打噴嚏時,含有病毒的飛沫可散布到大約2米遠的空氣中,周圍的人可因吸入這些飛沫而感染。打噴嚏和咳嗽時應用紙巾或手肘(而不是手)遮掩口鼻。把用過的紙巾放入有蓋的垃圾桶內。打噴嚏和咳嗽后用肥皂或洗手液徹底清洗雙手。

有以下癥狀請立即前往當地醫院:發熱(體溫超過37.2°)、咳嗽、呼吸急促、呼吸困難!

二、瘧疾防治預案

瘧疾,俗稱“打擺子”,是因蚊蟲叮咬傳播瘧原蟲而引起的寄生蟲病,是熱帶地區常見病。瘧疾多流行于在疫區居住過,特別是非洲流行區居住過人群,回國后也有可能發病。由于國內目前已徹底消除瘧疾疫情,一般瘧疾初期癥狀又與感冒、發燒類似,國內醫生在不知情的情況下,不會首先把病情當做瘧疾來治療。因此非洲回國休假人員要特別注意:如休假前,患瘧疾發熱等傳染病類,須待病情痊愈后方可回國。如果回國后感到身體不適,務必及時到當地指定專業醫院或防疫部門檢查就診,并主動告知醫生自己在剛從非洲回來,以免誤診。只要治療及時,一般不會出現生命危險。

臨床特點:周期性寒戰、高熱、全身不適、無力、關節肌肉疼痛、頭痛、部分伴有消化道癥狀,如腹瀉、惡心等。反復發作可致肝脾大的貧血。多因抵抗力低下,感冒、胃腸炎而同時發病。復發者可有低熱、乏力、頭痛、食欲減退等前期癥狀。

試驗室檢查:血液涂片查到瘧原蟲約20%,出現以上癥狀,或無明顯原因發熱、血液化驗陰性為可擬。血常規血紅蛋白、紅C、白C減少、起初白C、中性增高或高低不一。

并發癥:黑尿熱、肝損害、腎炎等。

治療原則:抗瘧藥,多聯合選用2-3種足量。

青蒿琥脂片、雙氫青蒿哌喹、氯喹片、蒿甲醚針劑、青蒿琥酯針劑、奎寧針劑、慶大霉素針劑、頭孢曲松鈉針劑等。

對癥處理:高熱:柴胡安痛定肌注及物理降溫;腎上腺皮質激素;地塞米松針劑

保肝及支持液體:肌苷針劑、V-C針劑、能量合劑、V-B6針劑、5%糖、糖鹽、鹽水1000-2000ml

以上治療方案視病情而定,僅用于專業醫生參考!

三、登革熱防治預案

病因:1.傳染源,患者和隱性感染者為主要傳染源?;颊咴诎l病1日至發病后3日內傳染性最強。少數患者在熱退后第3日還可從血液中分離到病毒。此外蝙蝠、猴、鳥類和狗等動物體內可檢測到登革病毒抗體,可能為登革病毒的自然宿主,從而有可能成為本病的傳染源。2.傳播媒介,蚊蟲是本病的主要傳播媒介,其中伊蚊是傳播登革病毒的主要蚊種,包括埃及伊蚊和白紋伊蚊。3.易感性,在新流行區各年齡組均易感但以青壯年發病者居多。

臨床表現:潛伏期215日,平均為6日左右。

1.登革熱(1)發熱起病大多突然,體溫迅速達39℃以上,一般持續27日,熱型多不規則,部分病例于第35日體溫降至正常,1日后又再升高,呈雙峰熱或鞍型熱。(2)皮疹于發病后25日出現,初見掌心、腳底或軀干及腹部,漸次延及頸和四肢,部分患者見于面部。(3)出血于發病后58日,約半數病例可出現不同部位、不同程度的出血,如鼻衄、皮膚淤點、胃腸道出血、咯血、血尿、陰道出血等。(4)淋巴結腫大全身淋巴結可有輕度腫大,伴輕觸痛。(5)其他可有肝腫大。重型登革熱于病程第35日,出現頭痛、惡心、嘔吐、意識障礙,呈腦膜腦炎表現或有些表現為消化道大出血和出血性休克。本型常因病情發展迅速,因中樞性呼吸衰竭和出血性休克而死亡。

2.登革出血熱(1)休克一般發生于病程第25日,持續1224小時,患者煩躁不安,四肢厥冷,面色蒼白,皮膚出現花紋,體溫下降,呼吸快而不規則,脈搏微弱,脈壓進行性縮小,血壓下降甚至測不出,病程中還可出現腦水腫,偶有昏迷。若不及時搶救,410小時死亡。(2)出血傾向嚴重,有鼻出血、皮膚出現血大批淤斑,嘔血、便血、咯血、血尿,甚至顱內出血等。

治療:目前對本病尚無確切有效的病原治療,主要采取支持及對癥治療措施。

預防:1、應盡快進行特異性實驗室檢查,識別輕型患者。加強國境衛生檢疫。2、切斷傳播途徑。防蚊、滅蚊是預防本病的根本措施。改善衛生環境,消滅伊蚊滋生地,清理積水。噴灑殺蚊劑消滅成蚊。3、提高人群抗病力,注意飲食均衡營養,勞逸結合,適當鍛煉,增強體質。4、疫苗仍處于研制、試驗階段。

四、其他疾病預防請在四川外聯微信公眾號(CSFECO)“出國咨訊-出國指南-出國體檢”等欄目中了解!

特別提示:如回國前,患瘧疾發熱等傳染病類,須待病情痊愈后方可回國?;貒笕绺猩眢w不適,務必及時到當地專業醫院或防疫部門檢查就診,并主動告知醫生自己在剛從非洲回來,以免誤診。

回國前務必遵守四大原則:“未愈不走、有恙不走、回國通報、發病通告”。

未愈不走——若在非洲身患瘧疾,而回國前治療尚未結束,則應推后回國計劃,待痊愈后,由項目駐地醫生認可后再行回國;

有恙不走——回國前,如果身體有任何不適,應及時接受項目駐地醫生專業診斷,如有瘧疾等癥狀,則應推遲回國計劃,待病情痊愈后,再行回國;

回國通報——休假員工回國后,須第一時間通報四川外聯公司自己已安全回國休假。如在國內爆發瘧疾等,第一時間到指定醫院就醫并與四川外聯公司聯系;

發病通告——員工在國內休假期間,如發生新冠、瘧疾等或疑似癥狀,須及時送就近醫療機構就診,主動告知自己的非洲經歷,并同時通知四川外聯公司或直接聯系國外經理部,以便及時提供必要幫助。

成都市公共衛生臨床醫療中心(成都第十醫院) 地址:成都市三環路航天立交旁 急診:028-64369093 夜間急診:028-64369092

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